Formulier Verkeersmaatregelen – ATC Noordwijk

Belangrijk:

• ATC levert zelf de verkeersregelaars.
• De aanvraag is per station, ook als er meerdere haltes voorzien moeten worden van bebording.
• Verkeersregelaars moeten altijd worden ingetekend, evenals de aantallen buscoördinatoren.
• De locaties van de buscoördinatoren moeten worden aangegeven door de aanvrager.
• De locaties van de verkeersregelaars worden bepaald door Versluijs Verkeerstechniek B.V.
• Versluijs Verkeerstechniek B.V. verzorgt de aanvragen bij de gemeente voor de vergunning en doet de melding in Melvin.
• Het ATC projectnummer moet altijd in de referentie van de offerte worden benoemd, evenals de startdatum en de locatie.

1. Aanvraaggegevens

Aan: Bedrijf: Datum aanvraag: Naam aanvrager: Contactgegevens aanvrager:

2. Referentiegegevens

Locatie: Projectnummer: Weeknummer:

3. Tekening (indien van toepassing)

Indien er een tekening beschikbaar is, dient deze als leidraad voor de uitvoering van de verkeersmaatregelen.

Tekening aanwezig:

Tekening nummer:

Tekening (png,jpg,jpeg):


Doel:

4. Gewenste Diensten (aankruisen wat van toepassing is)

Wegafzettingen
Omleidingsroutes
Parkeerbeheer
Parkeerregistratie
Parkeerverbod
Tekstborden
Andere:

5. Spoedaanvraag (indien van toepassing)

Spoedaanvraag Reden spoedaanvraag:

6. Details Verkeersmaatregelen

Startdatum maatregelen: Einddatum maatregelen: Specifieke instructies of bijzonderheden:

7. Indeling Buscoördinatoren

Aantal buscoördinatoren: Locaties buscoördinatoren:

8. Extra informatie / Opmerkingen

Let op: Het plaatsen en verwijderen van de maatregelen gebeurt altijd onder normale werktijden, dus zonder toeslagen.

Handtekening aanvrager:

Datum aanvraag: